في 27 فبراير 2018 ، نشرت منظمة الصحة العالمية قائمة بأخطر الميكروبات على كوكبنا. أكدت دراسات حديثة قام بها علماء روس وجود ثلاثة منهم في بلادنا. فهي خطيرة بالنسبة للأشخاص الذين يتحملون آثار المضادات الحيوية.
البحث عن مثل هذه البكتيريا قام به سيرجي سيدورينكو ، وهو عالم الميكروبيولوجي الرئيسي في سانت بطرسبرغ. ووفقا له ، من المتوقع أن القائمة ، كما انخرط خبراء محليون لفترة طويلة في البحث عن مثل هذه التهديدات. الخبر المحزن هو أن بعضهم في روسيا. يدعي المصلون من جميع أنحاء البلاد أنهم يواجهون على نحو متزايد عدوى لا تعالج بالمضادات الحيوية.
من وجد في روسيا؟
ظهرت المعلومات الأولى عن عجز المضادات الحيوية في التسعينات من القرن الماضي. تم إعداد ونشر أول وثيقة كاملة ، مماثلة لقائمة منظمة الصحة العالمية ونشرها في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2013. يتم تجميع القائمة لضمان أن المنظمات الطبية من جميع أنحاء العالم إعادة توجيه اتجاه تطوراتها. أخطرها (تم العثور عليها في بلدنا) هي بكتيريا acinetobacter (العامل المسبب لالتهاب السحايا) ، وعقار القيح الأزرق (يسبب خراجات وتقللات) و enterobacteria (تسبب العدوى في الدم).
تم تسجيل حالات معزولة من ظهورها في روسيا لفترة طويلة. تم إرسال وثائق من جميع أنحاء البلاد ، والتي سمحت للحفاظ على الإحصاءات. في السنوات الأخيرة ، ازداد تواتر ظهورها. الآن تشمل جغرافيتها 15 مدينة ، في قائمة منها - موسكو وسانت بطرسبورغ وسمولينسك. إنها تتحدث عن الظاهرة الجماعية.
مشكلة محاسبة البيانات
من المستحيل تحديد نطاق الخطر تمامًا في الواقع الحالي. ويرتبط ذلك بنظام الإحصاءات الذي تستخدمه وزارة الصحة. على سبيل المثال ، إذا دخل المريض المستشفى بعد نوبة قلبية ، يبدأ في تطوير الالتهاب الرئوي ، ويموت ، ثم يتم تسجيل نوبة قلبية في عمود سبب الوفاة. في الواقع ، يحدث الموت بسبب الالتهاب الرئوي ، ولكن يتم تسجيل التشخيص الأساسي الذي تم قبول المريض. بسبب مثل هذه الظروف ، من المستحيل الاحتفاظ بسجلات دقيقة. لعلاج هذا الوضع ، تحتاج إلى إعادة تدوير النظام الإحصائي.
على الرغم من ذلك ، تمكن الأخصائيون من الحصول على بعض الصور باستخدام البيانات من مركز المعلومات والتحليل التابع للجنة الصحة. من بين هؤلاء ، أصبح من الواضح أن حوالي 10 ٪ من بكتيريا Klebsiella ، والتي تسبب اضطراب الأمعاء ، يمكن أن تصمد أمام تأثيرات المضادات الحيوية الحديثة. الصورة غير مكتملة ، لكن حتى هذه البيانات تجعلك تتساءل.
كيف تحمي المضاد الحيوي من هجوم البكتيريا؟
لقد تعلمت البكتيريا مقاومة أحدث جيل من المضادات الحيوية - كاربابينيس. تعتبر هذه المجموعة الأكثر فاعلية في هذه الأيام. وبناء على ذلك ، تم تطوير أربعة عقاقير باهظة الثمن يتم عرضها في السوق. ميزتها الرئيسية هي مجموعة واسعة من العمل. يمكن للطبيب الذي يعاني من إصابة به عدوى تهدد حياته أن يصف أحد هذه الأدوية. في الوقت نفسه ، لم يُنفق وقت ثمين على تحديد العدوى. طورت البكتيريا إنزيمًا خاصًا يدمر المضاد الحيوي. هذا هو مصدر قلق كبير في المجتمع الطبي.
لا يوجد بديل. هذا يفرض استخدام الأدوية التي عفا عليها الزمن مع مستوى أعلى من السمية وطيف ضيق من العمل. ينخرط الخبراء الآن في تطوير المادة المشتركة - سيحمي الكاربابينيني جزيءًا خاصًا يحميها من التدمير بواسطة الإنزيم. في أوروبا ، خضعت هذه الأدوية للفحوص اللازمة وتستخدمها المؤسسات الطبية. يخطط العلماء لإطلاق مثل هذا الدواء في بلدنا حتى نهاية عام 2018. كما يأملون أن يتم تخفيض عملية التسجيل بشكل كبير بسبب الحاجة الملحة (يستخدم هذا النهج في الدول الأوروبية).
كيف يتم حماية البكتيريا؟
في الآونة الأخيرة ، يعتقد العلماء أن العدوى المحمية تحدث في المستشفى. ثم اتضح أن البكتيريا يمكن أن تنتج إنزيمات واقية خارج المرافق الطبية. الهند هي مثال جيد. هناك تتطور البكتيريا في ظروف المدينة. في كثير من الأحيان ، يكون السياح الذين يعودون من الهند حاملين لعدوى محمية من تأثيرات أحدث جيل من المضادات الحيوية.
وكان سبب المشكلة هو التوزيع المجاني للعقاقير الرخيصة وسوء النظافة. هذا المزيج هو بيئة مثالية يمكن للبكتيريا أن تطور فيها الحماية من الأخطار التي تهدد حياتها.
تطور على المسيرة
في روسيا ، من الضروري إنشاء نظام حماية مناسب. وفقا لسيرجي سيدورو ، يتم فحص المرضى الذين يتم إدخالهم إلى معهدهم من المستشفى لوجود الميكروبات المقاومة. إذا تم تأكيدها ، فإنها معزولة تمامًا. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو منع العدوى من الانتشار. في الدول الغربية ، يتم بناء المستشفيات وفقًا لنوع قسم العدوى: كل منزل معزول ويحتوي على مرحاض خاص به. في روسيا ، لا يتم بناء مثل هذا النظام ، بينما في المستشفيات يوجد مرحاض واحد للقسم بأكمله.
يفهم الخبراء أن تحديث المضادات الحيوية مطلوب باستمرار. هذا هو سباق حقيقي مع التطور. من المستحيل إنشاء دواء قادر دائمًا على مقاومة التهديدات الجديدة. أنها تتطور ، والعثور على "مفاتيح" للحماية التي تم إنشاؤها. يحث العلماء على زيادة الاستثمار في هذا المجال من أجل إنتاج عقاقير عالية الجودة ستعمل لفترة طويلة.
قائمة كاملة من أخطر البكتيريا
تم نشر القائمة في 27 فبراير 2018. وهو يتضمن أخطر 12 نوعًا من البكتيريا التي لديها أكبر مقاومة للمضادات الحيوية. تنقسم البكتيريا إلى ثلاث مجموعات (أولويات حرجة وعالية ومتوسطة).
تشمل الفئة الأولى هؤلاء القادرين على تحمل آثار أقوى التحضيرات للجيل الأخير (Acinetobacter baumannii و Pseudomonas aeruginosa و Enterobacteriaceae). وهذا يشمل البكتيريا التي تسبب التهابات حادة أو مميتة (الالتهاب الرئوي أو تسمم الدم). لعلاج بعض منهم استخدام نقل الدم المريض.
تصنف البكتيريا التي تؤدي إلى التسمم الغذائي والسيلان (المعوية faecium ، المكورات العنقودية الذهبية ، Helicobacter pylori ، Campylobacter ، Salmonellae و Neisseria gonorrhoeae) في الفئة الثانية. وشملت المجموعة الثالثة هؤلاء القادرين على تحمل عقاقير طيف واسع (العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية والشيجلا). لم يتم إدراج البكتيريا المسببة للديدان الكلاميديا والسل في القائمة ، حيث أن الدواء الآن يحتوي على أدوات فعالة لعلاج هذه الأمراض.
